बिलीरुबिन, लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के दौरान बनने वाला एक पीला रंगद्रव्य, यकृत से होकर गुजरता है और अंततः शरीर से बाहर निकल जाता है।

ऊंचा बिलीरुबिन स्तर विभिन्न यकृत या पित्त नली संबंधी समस्याओं का संकेत दे सकता है। बढ़े हुए स्तर का परिणाम लाल रक्त कोशिका के टूटने की उच्च दर भी हो सकता है।

बिलीरुबिन क्या है?

बिलीरुबिन पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं का एक अपशिष्ट उत्पाद है। आम तौर पर, आपका शरीर इसे आपकी आंतों के माध्यम से समाप्त कर देता है। साथ ही, यह कुछ लाभ भी प्रदान कर सकता है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि यह एक एंटीऑक्सिडेंट के रूप में कार्य करता है, जो हृदय रोग से बचाता है। हालाँकि, अधिक मात्रा हानिकारक हो सकती है। 

इसका परीक्षण क्यों किया जाता है?

बिलीरुबिन परीक्षण लीवर के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए परीक्षणों के एक सेट का एक हिस्सा है। यह इसके लिए किया जाता है:

• पीलिया की जांच करें, जिसमें उच्च बिलीरुबिन स्तर के कारण त्वचा और आंखों का पीलापन होता है। यह परीक्षण आमतौर पर शिशु पीलिया से पीड़ित नवजात शिशुओं में उपयोग किया जाता है।
• निर्धारित करें कि क्या आपके पित्त नलिकाओं में रुकावट हो सकती है, या तो यकृत में या पित्ताशय में।
• यकृत रोग, विशेष रूप से हेपेटाइटिस का पता लगाएं, या इसकी प्रगति की निगरानी करें।
• लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण होने वाले एनीमिया का मूल्यांकन करें।
• किसी उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करें.
• संदिग्ध दवा विषाक्तता का आकलन करें।

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प्रत्यक्ष बनाम अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (या संयुग्मित बनाम असंयुग्मित)

आपका लीवर बिलीरुबिन को संसाधित करता है जो "असंयुग्मित" रूप में आता है, जिसका अर्थ है कि यह पानी में घुलनशील नहीं है। यह एल्ब्यूमिन नामक रक्त प्रोटीन से जुड़ा होता है, जो इसे आपके यकृत तक पहुंचाने में सहायता करता है। प्रसंस्करण के दौरान, लीवर इसे एल्ब्यूमिन से अलग करता है और इसे चीनी अणु से जोड़ता है, जिससे यह पानी में घुलनशील हो जाता है। यह इसे पित्त के साथ मिश्रित होने और आपकी आंतों से गुजरने में सक्षम बनाता है।

आपके यकृत द्वारा संसाधित बिलीरुबिन को "संयुग्मित" कहा जाता है और परीक्षण के परिणामों पर, इसे "प्रत्यक्ष" बिलीरुबिन के रूप में लेबल किया जा सकता है। इस प्रकार को सीधे मापा जा सकता है। इसके विपरीत, "असंयुग्मित" बिलीरुबिन, जिसे सीधे मापा नहीं जा सकता है, की गणना आपके रक्त में कुल बिलीरुबिन से संयुग्मित बिलीरुबिन के मूल्य को घटाकर की जाती है। परीक्षण के परिणाम असंयुग्मित बिलीरुबिन को "अप्रत्यक्ष" के रूप में लेबल कर सकते हैं।

परिणाम

बिलीरुबिन परीक्षण प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष या कुल बिलीरुबिन के संदर्भ में परिणाम प्रकट करता है। कुल बिलीरुबिन प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का एक संयोजन है। आमतौर पर, प्रत्यक्ष और कुल बिलीरुबिन के परिणाम प्रदान किए जाते हैं। 

वयस्कों के लिए, कुल बिलीरुबिन परीक्षण के सामान्य परिणाम 1.2 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम/डीएल) होते हैं, आमतौर पर 18 वर्ष से कम उम्र वालों के लिए 1 मिलीग्राम/डीएल। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन परिणाम आम तौर पर 0.3 मिलीग्राम/डीएल के आसपास होते हैं।

ये परिणाम प्रयोगशालाओं के बीच थोड़े भिन्न हो सकते हैं और महिलाओं और बच्चों के लिए भिन्न हो सकते हैं। भोजन, दवाएँ, या ज़ोरदार व्यायाम भी परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को अपनी गतिविधि के स्तर और आपके द्वारा खाए गए किसी भी खाद्य पदार्थ या दवा के बारे में सूचित करें।

बिलीरुबिन आपके रक्त में जमा हो सकता है यदि:

• आपका शरीर लाल रक्त कोशिकाओं को बहुत तेजी से तोड़ता है। बिलीरुबिन का अत्यधिक उत्पादन हेमोलिटिक एनीमिया जैसे रक्त विकार के साथ हो सकता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।
• आपके लीवर को बिलीरुबिन की सामान्य मात्रा को संसाधित करने में कठिनाई हो रही है। लीवर कभी-कभी विषाक्त अधिभार से जूझ सकता है या पुरानी लीवर की बीमारी इसके कार्य को प्रभावित कर सकती है।
• आपका पित्त तंत्र पित्त को कुशलतापूर्वक साफ़ नहीं कर रहा है। आपके पित्त नलिकाओं या पित्ताशय में रुकावट के कारण पित्त वापस जमा हो सकता है और आपके रक्तप्रवाह में रिस सकता है।

निम्न स्तर आमतौर पर चिंता का कारण नहीं होते हैं। कुछ दवाएँ, जैसे एंटीबायोटिक्स, जन्म नियंत्रण गोलियाँ, नींद की गोलियाँ और दौरे की दवाएँ, आपके बिलीरुबिन के स्तर को कम कर सकती हैं।

सारांश

यदि आप दृश्यमान पीलिया (त्वचा और आंखों का पीला पड़ना) देखते हैं, तो बिलीरुबिन परीक्षण के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना एक स्पष्ट संकेत है। पीलिया तब स्पष्ट होता है जब बिलीरुबिन का स्तर सामान्य सीमा से दो से तीन गुना अधिक होता है। इस सीमा के भीतर गहरे या चाय के रंग का मूत्र भी ध्यान देने योग्य हो सकता है। हालाँकि, उच्च बिलीरुबिन बिना किसी स्पष्ट लक्षण के भी मौजूद हो सकता है। बिलीरुबिन परीक्षण विशिष्ट बीमारियों के बारे में आपके प्रदाता के संदेह की पुष्टि करने में सहायता करता है और अंतर्निहित कारण की पहचान करने में मदद करता है।

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